2019統計顯示23
*醫院管理局香港癌症資料統計中心的數字顯示
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乳癌症狀
乳癌的症狀可能包括以下任何一項21：
雖然這些症狀也可能由乳癌以外的其他問題引起，假如您有任何以上症狀，應向醫生求診以查明原因。
乳癌類型
風險與成因
乳癌的成因至今尚未完全確定，但部分女性患上乳癌的風險較高，風險因素包括25：
BRCA 基因突變與乳癌
假如女性遺傳了 BRCA1 或 BRCA2 基因突變，在一生中患上乳癌的風險會大幅增加26。
BRCA 的英文全稱是BReast CAncer susceptibility gene。該基因分為 BRCA1 和 BRCA2 兩種。這些基因屬於腫瘤抑制基因，每個人都擁有，其作用是修復受損的 DNA，從而維持細胞內基因物質的穩定性。當這些基因出現突變，細胞就無法正常運作，令受損的 DNA 得不到有效修復，引致乳癌或卵巢癌等癌症的發生26。
目前估計在總體人口中，女性一生中患上乳癌的機會率約為 12% 26。相比之下，臨床研究發現：
- 約有72% 的女性
因遺傳了 BRCA1 突變，會在80 歲前患上乳癌26。 - 約有69% 的女性
因遺傳了 BRCA2 突變，會在80 歲前患上乳癌26。
有 BRCA 基因突變的女性患上卵巢癌及一些其他癌症的機會也較高26。
乳癌診治
診斷
用以診斷乳癌的檢查包括27：
治療選擇
乳癌的主要治療選擇包括：手術、電療、化療、標靶治療和荷爾蒙治療。這些治療方法可以單獨或結合使用。醫生在計劃治療時會考慮多種因素，包括29：
- 癌症屬於第幾期；
- 腫瘤的 HER2、ER和PR狀態；
- 是否有已知的基因突變，例如BRCA1 或 BRCA2基因突變；
- 患者的年齡、整體健康狀況，以及是否已到更年期。
手術用以切除腫瘤及部分周圍的健康組織。手術的種類包括29：
手術
手術用以切除腫瘤及部分周圍的健康組織。手術的種類包括29：
電療是以高能量X光殺死癌細胞的治療方式29。最常見的電療類型是體外電療，會在體外透過儀器進行放射29。
電療可能在手術前或手術後進行29：
放射治療(電療)
電療是以高能量X光殺死癌細胞的治療方式29。最常見的電療類型是體外電療，會在體外透過儀器進行放射29。
電療可能在手術前或手術後進行29：
化療利用藥物摧毀癌細胞，通常是透過阻止癌細胞生長和分裂29。化療可以作為手術前的新輔助化療，以縮小腫瘤方便手術切除；又或作為手術後的輔助化療，以減低癌症復發風險29。
用以治療乳癌的化療藥物分為很多種。這些藥物可以單獨使用，也可結合使用。常用的藥物包括蒽環類藥物 (Anthracycline)、紫杉醇 (Taxane) 及鉑類 (Platinum) 藥物30。
化療的副作用因人而異，同時視乎所用藥物而定。常見副作用包括噁心和嘔吐、感染、貧血、皮膚瘀青、口腔潰瘍、脫髮、便秘和腹瀉、疲勞，以及皮膚與指甲出現變化33。
化療
化療利用藥物摧毀癌細胞，通常是透過阻止癌細胞生長和分裂29。化療可以作為手術前的新輔助化療，以縮小腫瘤方便手術切除；又或作為手術後的輔助化療，以減低癌症復發風險29。
用以治療乳癌的化療藥物分為很多種。這些藥物可以單獨使用，也可結合使用。常用的藥物包括蒽環類藥物 (Anthracycline)、紫杉醇 (Taxane) 及鉑類 (Platinum) 藥物30。
化療的副作用因人而異，同時視乎所用藥物而定。常見副作用包括噁心和嘔吐、感染、貧血、皮膚瘀青、口腔潰瘍、脫髮、便秘和腹瀉、疲勞，以及皮膚與指甲出現變化33。
荷爾蒙治療也稱為內分泌治療，適用於乳癌細胞具有荷爾蒙受體 (ER 或 PR) 的患者，也即她們患有 ER 陽性或 PR 陽性乳癌29。由於這些類型的乳癌利用荷爾蒙協助生長，阻斷荷爾蒙分泌能預防乳癌復發和因乳癌死亡29。
荷爾蒙治療的常用藥物包括選擇性雌激素受體調節劑 (SERM)、芳香環酶抑制劑 (AI) 和選擇性雌激素受體降調劑 (SERD)29。對於患有荷爾蒙受體陽性乳癌且未達更年期的女性，可以使用卵巢抑制方法，阻止卵巢製造雌激素29。這種療法包括促性腺激素釋放荷爾蒙(GnRH) 激動劑或黃體生成素釋放荷爾蒙 (LHRH) 激動劑。
荷爾蒙治療
荷爾蒙治療也稱為內分泌治療，適用於乳癌細胞具有荷爾蒙受體 (ER 或 PR) 的患者，也即她們患有 ER 陽性或 PR 陽性乳癌29。由於這些類型的乳癌利用荷爾蒙協助生長，阻斷荷爾蒙分泌能預防乳癌復發和因乳癌死亡29。
荷爾蒙治療的常用藥物包括選擇性雌激素受體調節劑 (SERM)、芳香環酶抑制劑 (AI) 和選擇性雌激素受體降調劑 (SERD)29。對於患有荷爾蒙受體陽性乳癌且未達更年期的女性，可以使用卵巢抑制方法，阻止卵巢製造雌激素29。這種療法包括促性腺激素釋放荷爾蒙(GnRH) 激動劑或黃體生成素釋放荷爾蒙 (LHRH) 激動劑。
標靶治療是一種藥物療法，針對癌症特定基因、蛋白或有助癌症生長和存活的組織環境進行治療29。與傳統化療的作用方式非常不同，標靶治療可阻止癌細胞生長和擴散，並同時減少對健康細胞造成損害29。
研究顯示，並非所有乳癌都具相同標靶。要決定最有效的治療方案，醫生可能需要進行特別的測試，以確認腫瘤特有的基因、蛋白和其他因子29。
標靶治療
標靶治療是一種藥物療法，針對癌症特定基因、蛋白或有助癌症生長和存活的組織環境進行治療29。與傳統化療的作用方式非常不同，標靶治療可阻止癌細胞生長和擴散，並同時減少對健康細胞造成損害29。
研究顯示，並非所有乳癌都具相同標靶。要決定最有效的治療方案，醫生可能需要進行特別的測試，以確認腫瘤特有的基因、蛋白和其他因子29。
確診癌症及治療過程可給患者帶來巨大的身心影響。例如33：手術後可出現傷口痛楚；化療後感到身體不適，如嘔吐及食慾不振；電療後出現皮膚灼傷；內分泌治療與標靶治療雖然較少副作用，但仍有一些患者會出現潮熱、骨痛、疲倦等副作用。
不過，許多走過對抗乳癌路的患者都在患病經歷中更深刻認識生命，並透過調適身心，展開痊癒後的新生活。
休息：患者接受手術、化療或電療後會感到疲累，需要充足時間休息，妥善安排日常生活作息很重要，凡事量力而為33。
飲食：有些患者會有腸道不適，如出現便秘、腹瀉等。多吃高纖食物可舒緩便秘；多飲開水除了有助排便，亦可作為腹瀉時補充水分之用。飲食貼士34：
- 避免油膩、辛辣、刺激性食物
- 減少醃製食品，如臘腸、臘肉、鹹魚等
- 少食多餐，避免過飽
- 多選易消化之食物
- 多選高蛋白高熱量食物
- 宜進食新鮮水果、蔬菜、穀類、豆類等
運動:：患者一般可進行日常活動，並保持適量運動。避免長時間拿重物，多使用工具輔助提物，可請家人分擔家務35。
預防淋巴水腫:若接受腋下淋巴切除手術，術後患者可能出現淋巴水腫，令手部腫脹、手臂發麻，肩膊不靈。預防淋巴水腫注意事項35：
- 避免穿緊身衣物及穿戴過緊手飾、配件，以防止壓迫淋巴回流，導致腫脹。
- 勿在患肢測量血壓，避免血壓氣囊對患肢施加壓力，導致淋巴回流受阻。
- 避免在患肢抽血、注射、針灸，任何傷口都可能造成感染或淋巴水腫。
- 患肢避免直接日曬，提重物或做勞累工作。
- 若患肢出現發紅、發熱或異常腫脹，應立即就醫。
皮膚護理：如果因為化療令皮膚出現變黑、脫皮、乾燥、痕癢或對陽光敏感，適當的護膚或衣著穿戴，有助改善情況。例如在乾燥處可塗潤膚膏；外出時可戴帽子、穿長袖上衣和長褲，必要時可塗用防曬產品35 36。
保持正面：樂觀、祥和的心情，有助患者應對治療期間，身體、心理以致實際生活所面對的壓力；多與親朋、病友分享心事，也可放鬆心情35。
根據美國國立綜合癌症網路 (NCCN) 乳癌治理指引，對於有風險因素的部分乳癌患者，建議應接受 BRCA 基因測試，風險因素可包括37：（注：下列僅為示例，並非包含所有風險因素。）
- 發病≤45歲。
- 在46 – 50歲發病，並在任何年齡發生另一側乳癌，或近親中有≥1人在任何年齡患上乳癌。
- 在≤60歲發病，患上三陰性乳癌 (TNBC)
- 在任何年齡發病，並在近親中有≥1人在≤50歲患上乳癌。
重要的是，患者在進行遺傳性BRCA測試前應進行遺傳諮詢輔導。
在基因測試進行前，接受相關專業訓練的醫生、護士或遺傳諮詢輔導專家，會為接受檢測的人士進行遺傳諮詢輔導，內容除了講解測試方法和風險外，也會仔細分析不同測試結果的臨床意義，以及可能對受檢者及其家人帶來的影響，包括情緒、生育計劃、篩查及治療的相關決定等。然後才讓受檢者決定是否接受相關的基因測試38。
（備註：香港醫學專科學院提醒公眾，如在沒有恰當的指引、輔導和數據解讀的情況下，自行接受基因檢測，除了有機會承受額外的醫療風險，更有可能獲得錯誤的檢驗結果，並因缺乏專業人士的講解，引致不必要的憂慮或虛假的安全感。）
妳的疑惑 FAQ
給照顧者的話
如果你是乳癌患者的照顧者，你的角色可謂十分重要！因為你肩負協助患者在治療過程中、以及療程後的生活與醫療護理的需要。即使如此，可別忘記你也需要照顧自己的身心靈，才能與患者共同走過抗癌路。不妨參考以下的建議，好讓你有更多方法，踏上照顧者的路 ：
掌握乳癌資訊
癌症患者要對診斷及治療，過程殊不容易。他們極為需要身邊人的同理心。而掌握乳癌的最新資訊，有助你更了解患者可能出現的身體變化及病情的變化，有助你與患者的溝通。
學會減壓
作為照顧者，你當然也經歷身心靈的壓力。學習一些紓緩壓力的方法，有助處理自己的緊張、焦慮或低落的情緒反應。
適時求助
照顧者也是普通人，在體力、能力上也有其限制。照顧者不妨抱有開放的態度，如應付不了照顧的工作或任務時，別忘記向其他親友、專業人士或社區資源尋求協助，照顧路上你並不孤獨。
傾訴心聲
無論是目睹身邊人患病、或是揹負照顧者的責任，都會令你有許多感受與情緒，不妨把你的感想或壓力，與你的親友、專業人士或病友組織傾訴，減少負面情緒的累積。
體貼伴侶
如果患者是你的伴侶，要了解患者在化療期間、手術後或病情進展至晚期時，可能會影響你們的性生活。多體貼你的伴侶，珍惜相處時間。