2019統計顯示102
* 資料來源:香港醫院管理局
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病徵
胰臟位於胃的後方,成人胰臟長約 15 厘米,寬不及 5 厘米,可分為三部分:頭部、體部和尾部103。胰臟有兩大功能:一是分泌胰酶 (消化酵素),有助消化食物;二是分泌胰島素和升糖素,幫助控制血糖水平。104
胰臟癌有時被稱為「沉默的癌症」,因為早期通常沒有症狀105。一旦出現症狀,這些症狀往往與其他疾病 (例如胃潰瘍) 的症狀相似,容易被患者和醫護人員忽視105。
胰臟癌的症狀可能包括105:
風險與成因
胰臟癌的成因至今仍在研究中,但有許多與之相關的風險因素已被確定,其中一些包括106:
BRCA 基因突變與胰臟癌
BRCA1 和 BRCA2 基因突變會增加一個人罹患多種癌症的風險,包括胰臟癌107。
遺傳了 BRCA2 基因突變的人士,其一生罹患胰臟癌的風險估計為 5-10%;遺傳了 BRCA1 基因突變的人士,罹患胰臟癌的風險比正常人高出 2-4 倍107。
現時有許多醫學指引均建議,無論有否癌症家族史或確診時是什麽年齡,所有胰臟癌患者都應進行基因測試107, 108。
患者如果檢測出遺傳了某種基因突變,這有助於指導癌症的治療和篩查。患者在進行基因測試前後,必須接受遺傳諮詢輔導。
- 風險估計達5-10%
因遺傳了 BRCA2 突變,會增加罹患胰臟癌的機會107。 - 風險比正常人高出2-4倍
因遺傳了 BRCA1 突變,會增加罹患胰臟癌的機會107。
診斷
胰臟癌的檢查方法可能包括109:
胰臟癌類型
胰臟癌診治
治療選擇
胰臟癌有多種治療方法。治療方案的選擇取決於多種因素,包括癌症的類型和期數、治療的副作用、患者的意願和整體健康狀況。胰臟癌患者應與醫生討論,以選擇最適合自己的治療方法。
胰臟癌手術包括切除全部或部分胰臟,具體手術方式取決於胰臟腫瘤的位置和大小。大約只有20% 的胰臟癌患者能夠進行手術,因為大多數胰臟癌是在疾病已經擴散後才發現的113。
以下是切除胰臟癌的三種手術方式:
手術治療
胰臟癌手術包括切除全部或部分胰臟,具體手術方式取決於胰臟腫瘤的位置和大小。大約只有20% 的胰臟癌患者能夠進行手術,因為大多數胰臟癌是在疾病已經擴散後才發現的113。
以下是切除胰臟癌的三種手術方式:
電療是以高能量X光或其他類型輻射來殺死癌細胞的治療方法。最常見的電療類型稱為體外電療,會在體外透過儀器進行放射113。也可採用其他類型的電療進行治療,患者應與醫生討論,以選擇最適合自己的治療方法。
放射治療 (電療)
電療是以高能量X光或其他類型輻射來殺死癌細胞的治療方法。最常見的電療類型稱為體外電療,會在體外透過儀器進行放射113。也可採用其他類型的電療進行治療,患者應與醫生討論,以選擇最適合自己的治療方法。
化療利用藥物殺死癌細胞,或阻止癌細胞生長和分裂113。化療藥物可以經由口服、靜脈或肌肉注射等方式給予。一個化療療程通常是指在某一設定時間段內完成數個化療週期的治療過程。
化療通常是胰臟癌治療的一部分,可分爲114:
治療胰臟癌的標準化療藥物有多種。患者應與醫生討論,以選擇最適合自己的治療藥物。
化療
化療利用藥物殺死癌細胞,或阻止癌細胞生長和分裂113。化療藥物可以經由口服、靜脈或肌肉注射等方式給予。一個化療療程通常是指在某一設定時間段內完成數個化療週期的治療過程。
化療通常是胰臟癌治療的一部分,可分爲114:
治療胰臟癌的標準化療藥物有多種。患者應與醫生討論,以選擇最適合自己的治療藥物。
標靶治療是一種藥物療法,針對癌症特定基因、蛋白或有助癌症生長和存活的組織環境進行治療113。標靶治療可阻止癌細胞生長和擴散,同時減少對健康細胞造成損害。
某些標靶治療藥物專門針對帶有某些基因突變 (例如 BRCA1 和 BRCA2 基因突變) 的癌細胞,能有效抑制這類癌症生長。因此,醫生可能會建議胰臟癌患者進行基因測試,以確定腫瘤細胞有沒有這些變異基因、蛋白質和其他因子。這有助醫生盡可能更好地為患者選擇最有效的治療方法113。
標靶治療
標靶治療是一種藥物療法,針對癌症特定基因、蛋白或有助癌症生長和存活的組織環境進行治療113。標靶治療可阻止癌細胞生長和擴散,同時減少對健康細胞造成損害。
某些標靶治療藥物專門針對帶有某些基因突變 (例如 BRCA1 和 BRCA2 基因突變) 的癌細胞,能有效抑制這類癌症生長。因此,醫生可能會建議胰臟癌患者進行基因測試,以確定腫瘤細胞有沒有這些變異基因、蛋白質和其他因子。這有助醫生盡可能更好地為患者選擇最有效的治療方法113。
免疫治療是一種能夠強化身體自然防禦能力來對抗癌症的治療方法。這種方法利用人體或實驗室製造的物質來加強、針對或修復患者的免疫系統,達到對抗癌症的目的113。
某些免疫治療藥物可用於胰臟癌。患者應與醫生討論,以選擇最適合自己的治療方法。
免疫治療
免疫治療是一種能夠強化身體自然防禦能力來對抗癌症的治療方法。這種方法利用人體或實驗室製造的物質來加強、針對或修復患者的免疫系統,達到對抗癌症的目的113。
某些免疫治療藥物可用於胰臟癌。患者應與醫生討論,以選擇最適合自己的治療方法。
一般建議可包括:
- 攝取足夠營養115,116:健康飲食有助患者應對癌症治療及其副作用。胰臟癌患者應該均衡飲食,攝取足夠蛋白質,以維持健康體重。此外,少食多餐也可幫助減輕疲勞。由於胰臟癌的類型和發生部位因人而異,有些患者的胰酶分泌會不足,因此不可攝取過多脂肪。而使用胰酶補充劑則通常可以幫助消化脂肪。建議患者諮詢營養師,共同制定最適合自己消化系統的個人化飲食。
- 適量運動116:身體活動可以減輕疲勞、改善血液循環、提升精神。胰臟癌患者如何選擇適當的運動取決於許多因素,例如正在接受什麽治療、自身感覺和一般健康狀況如何。患者應諮詢醫生,以一起制定適合自己的鍛煉計劃。
- 輔助療法116:輔助療法是可以與常規醫療程序一起進行的另類療法。例如按摩及放鬆療法可以提升精神、減輕壓力和焦慮、改善情緒。對於自己正在使用或考慮嘗試的任何療法,患者應諮詢醫生意見,因為有些療法可能不安全,或並未被證實是有效的。
主要的跟進護理可能包括:
- 觀察癌症有否復發117:胰臟癌在治療後有時會復發。在跟進護理期間,醫生會詢問患者一些具體的健康問題,並可能會建議進行血液或影像檢查,以作為定期跟進護理的一部分。有關的檢查建議取決於多種因素,例如癌症在首次確診時的類型和期數,以及患者接受過哪些治療。
- 處理長期和遲發副作用117:有些患者可能會在治療結束後很長一段時間仍然出現治療引起的副作用,這稱為長期副作用。另有一些副作用是在治療結束後數月或數年後才出現,這稱為遲發副作用。長期和遲發副作用可包括出現身體和精神的變化。患者應與醫生討論,了解自己是否有出現遲發副作用的風險。
(備註:香港醫學專科學院提醒公眾,如在沒有恰當的指引、輔導和數據解讀的情況下,自行接受基因檢測,除了有機會承受額外的醫療風險,更有可能獲得錯誤的檢驗結果,並因缺乏專業人士的講解,引致不必要的憂慮或虛假的安全感。)120